Marea, cefalea; efectos ortostáticos (incluida hipotensión); tos; diarrea, vómitos, Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: derrame coroideo.

Niños, no establecida efecacia/seguridad. I.R., función hepática alterada o enf. hepática progresiva, hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico, más probable en presencia depleción de volumen, hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia o hipocaliemia que puedan provenir de terapia diurética anterior, restricción de sal en la dieta, diálisis, diarrea o vómito intercurrentes. Determinación periódica de los electrolitos séricos a intervalos adecuados. Especial atención en cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular, ya que una disminución excesiva de la presión sanguínea podría provocar un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Estenosis mitral y obstrucción del flujo de salida del ventrículo izq., tal como la estenosis aórtica o la miocardiopatía hipertrófica. Riesgo de neutropenia/agranulocitosis, trombocitopenia y anemia. Raza: los IECA producen una mayor tasa de angioedema en pacientes de raza negra, puede ser menos eficaz para disminuir la presión arterial en estos pacientes. Cirugía/anestesia. Alteración de la tolerancia a la glucosa, puede que sea necesario un ajuste de la dosis de antidiabéticos. Control de la hipoglucemia (principalmente el primer mes). Riesgo de hipercalcemia (hipercalcemia marcada puede ser evidencia de un hiperparatiroidismo oculto), de aumentos de los niveles de colesterol y triglicéridos. Hipersensibilidad/edema angioneurótico. Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad con o sin historial de alergia o asma bronquial. Se ha descrito exacerbación o activación de lupus eritematoso sistémico. Concomitante conn un inhibidor selectivo de mTOR como temsirolimus, sirolimus, everolimus, riesgo mayor de angiedema. Hiperpotasemia, mayor riesgo de desarrollar hiperpotasemia engloban aquellos con insuficiencia renal, diabetes mellitus, hipoaldosteronismo o los que reciben simultáneamente diuréticos ahorradores de potasio (p. ej, espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, o que toman otros fármacos que se asocian a un aumento del potasio sérico (p. ej., heparina, cotrimoxazol). Desensibilización: aquelloss que reciben IECAs durante tto. de desensibilización (por ejemplo, picadura de los himenópteros) han presentado reacciones anafilactoides mantenidas. Reacciones anafilactoides durante la aféresis de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Tos. Riesgo de reacciones anafilactoides en pacientes sometidos a diálisis con membranas de flujo alto. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), no se recomienda el bloqueo dual del SRAA mediante la utilización combinada de IECAs, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén. El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. prolongados con hidroclorotiazida.